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도수 치료 실비 보험 알아보고자 합니다. 도수 치료 실비 보험 외에도 도수 치료 비용 및 청구 방법 또한 설명하고자 합니다. 아래 건강정보를 다 읽으시면 도수 치료 실비 보험 및 도수 치료 비용 및 청구 방법 정보 얻어가시게 될 것입니다. 도수 치료 실비 보험 및 도수 치료 비용 및 청구 방법 궁금점이 있으셨던 분들은 본문을 끝까지 읽어주시면 도수 치료 및 보험 청구에 도움이 되시리라 생각합니다.
도수 치료 실비 보험
도수 치료 실비 보험 청구 가능여부는 결론부터 말하면 가입한 보험 특약과 가입시기 및 보험 종류에 따라 청구가 가능할 수도 있고 불가능할 수도 있습니다. 특약에 도수치료 항목이 포함되어 있다면 가입시기에 따라 환급률은 상이합니다. (이 부분은 본인이 가입한 보험사를 통해 확인이 필요합니다)
이는 본인이 가입한 실비보험에서 도수 치료 실비 보험이 별도의 보험 특약으로 분리되어 있을 경우 실비 보험 청구가 될 수 없기 때문입니다. 원래 도수치료는 입원의료비, 통원의료비, 도수치료, MRI, 비급여주사치료가 포함되어 있었으나 2017년 4월부로 비급여 항목들인 도수치료, MRI, 비급여주사치료 3개가 실비 보험에서 제외되고 특약 항목으로 분리 설정되었습니다.
이에 2017년 4월 이후 실비 보험을 가입하였다면 보험 청구 시 보험 특약에 도수치료 항목을 포함시켰는지 여부를 확인하여야합니다.
도수 치료 실비 횟수
2017년 4월 이후 가입한 보험의 경우 도수 치료는 연간 50회, 연간 최대 350만원으로 치료 횟수와 비용이 제한되어 있습니다. 실비 보험만 가입하면 도수 치료를 무제한으로 받을 수 있을 것이라 생각하고 계신분들은 본인의 치료 횟수 및 누적 비용을 계산하시어 불이익을 받지 않으시도록 주의하시기 바랍니다.
더불어 도수치료와 함께 체외충격파 치료 및 증식치료도 비급여 특약 항목으로 설정되어 있으므로 이 3가지 치료들을 함께 진행한다면 실비 보험 적용 횟수 및 비용에 가산이 될 수 있으므로 잘 확인하시길 바랍니다.
2009년 8월 ~ 2017년 3월에 가입한 실비 보험은 1년에 180회, 보험 가입 금액에 근거해 약 20만원~25만원 선에서 외래통원 공제금액을 제하고 도수치료 실비 보험 청구가 가능합니다.
2009년 8월 이전 실손 보험 가입자의 경우 통원일수 30회를 한도로 해당 보험의 통원 가입금액만큼만 보장 가능됩니다.
도수 치료 실비 보험 청구 관련하여서는 계속해서 논란이 되고 있는게 사실입니다. 가입자는 도수 치료를 과잉으로 받아 보험금을 과도하게 지급받으려는 이가 있고 보험사에서는 이를 감안하여 지급 거절을 하기도 하기 때문입니다. 이에 정말 본인의 치료 목적으로 도수 치료를 받고 적절한 시기마다 실비 보험 청구를 하여 보험 청구에 불이익이 없도록 유의하시기 바랍니다.
도수 치료 비용
도수 치료는 치료 내용과 시간에 따라 상이하지만 대략 5만원에서 20만원선으로 지급되는 것으로 보입니다. 약 1시간 진료를 기준으로 치료 신체 부위와 치료사의 역량에 따라 비용이 상이할 수 있는 점은 참고 바랍니다.
5만원에서 20만원이 도수 치료 비용이라 감안하면 약 10% 내외의 금액을 환자가 직접 부담하는 금액이라 생각하시면 되겠습니다.
도수 치료 실비 보험 청구 방법 및 서류
도수 치료 실비 보험은 타 진료 및 치료와 마찬가지로 동일한 방식으로 청구하시면 됩니다. 다만 도수치료의 경우 너무 자주 받게 될 경우 보험사의 블랙리스트로 등록될 경우 향후의 청구 시와 다른 보험 가입 시 불이익이 있을 수 있으므로 감안하시길 바랍니다. 병원 마다 다를 순 있지만, 진료 시 처음부터 도수 치료 받으러 왔다고 말하기보단 어디가 아프거나 불편해서 왔다라고 진료를 받으시는걸 추천 드립니다. 조심해서 나쁠건 없으니까요 :-)
도수 치료 실비 보험 서류는 아래와 같습니다.
- 병명이 기재된 진료비 세부내역서
- 진료비 영수증
이상으로 도수 치료 실비 보험 및 도수 치료 비용 정보 알려드렸습니다.
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